??編者按

??在當前疫情防控和部分企業復工在即的形勢下，本文從建筑環境視角，對停留時間長、室內人員密度大、感染風險高的住宅、辦公樓和醫院三類建筑使用中的疫情防控進行了探討。基于三種建筑類型的使用特點、室內人員活動特征、空調系統的設計、設備運行的管理優化措施等角度，對新型冠狀病毒傳播的預防與控制進行了探討并提出建議措施，助力疫情防控，并以期能夠對后續同類型建筑的規劃設計提供參考。本期特別刊載，感謝作者授權發布。

??根據衛生防疫專家的意見，新型冠狀病毒感染的肺炎傳播途徑主要為直接傳播、接觸傳播和“氣溶膠傳播”（尚無定論）。

??注：關于新冠肺炎的氣溶膠傳播問題，在2月9日舉行的國務院聯防聯控機制新聞發布會上表示目前尚沒有證據顯示新型冠狀病毒通過氣溶膠傳播。筆者認為新冠肺炎的傳播應可以參考普通流感的傳播方式，新冠肺炎患者呼出的飛沫病毒就像一個煙民不間斷地呼出煙氣。煙氣就是一種氣溶膠，其區別是香煙煙氣肉眼可見且有味，而新冠肺炎呼出的病毒肉眼不可見且無味。煙氣存在滯留、擴散和吸附能力，如經常抽煙的房間有煙味，但煙氣傳播和空氣傳播是不同的兩個概念。針對新型肺炎的“煙氣”傳播，需充分重視，無需過于擔憂。居家隔離和減少外出的情況下，在日常工作、外出買菜、室外活動中如實在遇到路人，應起碼做到預防“煙氣擴散”。

??01.住宅建筑

??此次新冠肺炎存在14天的潛伏期，且潛伏期內具有傳染性，目前全國范圍內執行的居家隔離和減少外出的行為對遏制新冠肺炎病毒的傳播起到了巨大的作用。住宅是居民所處時間最長的環境，筆者將針對住宅的廚房排煙道、空調系統、電梯和樓梯間4個方面的病毒傳播與控制進行探討，并給出相關防護措施建議。

??1.1廚房排煙道

??結合新冠病毒“煙氣擴散”的推測，住宅中廚房排煙系統因為是上下樓層貫通的形式（如圖1），存在病毒傳播的可能。常見的住宅煙道有單煙道式、主副式、變壓式、止逆閥式等類型。目前應用最多的是主副煙道的模式，由于煙道是由機械方式向外排煙，在外部風壓大的情況下，會出現倒風倒煙的現象。應嚴格排查自家排煙管煙道連接處的密封性，在樓宇中存在隔離肺炎患者時應遠離天臺。

??防護建議

??（1）居家隔離期間，不要上樓頂的天臺健身或運動，遠離排風口。對面樓棟為低樓層，自家住宅靠近對面樓層頂部時，不要輕易開窗，以防排風口涌出的病毒順風向飄落；

??（2）若室內存在倒煙串味，需檢查煙道密封情況，更換質量合格的煙道管和止逆閥，或臨時用膠布密封，及時向物業和相關部門反映情況，有條件的煙機可以保證常態微正壓通風；

??（3）應注意住宅內排風口的位置，是否有串入其他區域、串入新風口的潛在風險。有條件時可在VRV空調系統中進風口設置紫外線消毒燈等臨時消毒設施，或利用非使用時間對區域進行酒精消毒處理。

??1.2空調系統

??住宅建筑的空調系統大部分為分體式空調系統，還有小部分為VRV多聯機中央空調系統。分體空調系統與VRV空調（常見的壁掛式和立柜式），為室內空氣自循環，室內機有空氣清潔過濾裝置，基本與外界無空氣交換，不會造成病毒交叉感染，日常可以直接開啟空調使用。

??防護建議

??（1）分體式空調可照常使用，加大房間的換氣量、定期開窗換氣，可以有效預防感染；

??（2）夏季室內排出的空調冷凝水存在病毒感染可能，應確保空調冷凝水有組織地排入下水管道。如為確診新型肺炎患者或疑似患者，居家隔離期間應確保自家空調冷凝水不滴向其他住戶；

??（3）在新風系統正常運行的情況下，VRV空調可以照常使用，根據處理新風方法不同，應注意進風口與排風口位置，避免廢氣被二次吸入進風口導致交叉污染；

??（4）家用空調系統的過濾網、風道出風口是病菌和病毒生存繁殖的棲息地，建議及時取出清洗、消毒滅菌。

??1.3電梯

??電梯間空間狹小密閉，通風差，最易沉積病毒和細菌，是日常出行中最危險的空間區域。如碰觸攜帶病毒的表面，就可能因進食、或接觸鼻腔、眼部結膜導致感染，如與患者共同乘坐電梯，就有可能長時間呼入濃度較高的肺炎病毒導致感染。

??防護建議

    （1）單獨乘坐電梯時也應佩戴口罩；

    （2）錯峰使用電梯，如有可能，電梯在無人使用時應設置為開門狀態，并保證電梯間的通風；（3）應避免觸碰易感染的粘膜部位，下電梯具備條件時立即洗手；（4）減少與公共設施的碰觸，或采取隔斷措施，目前建議的紙巾包手指、使用牙簽等等，都不失為一種不錯的方式。

??1.4樓梯間

??多層住宅建筑多采用開放式樓梯間，人員來往頻繁，如空氣不流通，極易成為疫情傳播的高危地帶。攜帶病毒的病患使用樓梯扶手，為病毒接觸傳播提供了可能。其他居民接觸污染的扶手，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，容易導致病毒感染。

??防護建議

??（1）不觸摸扶手，必須接觸時，回家洗手并消毒。（2）物業應每日對出入口門把手、密碼鎖、樓梯扶手等進行酒精擦拭消毒。（3）打開每層樓梯間的窗戶，促進樓梯間內的通風換氣。

??02.辦公建筑

??各省市規定的復工日期已逐漸臨近，一批又一批的人員返工潮將陸續到來，為使辦公建筑這類典型人員密集場所能夠正常合理地投入使用，防止因人員集中導致的交叉感染現象，中國建筑學會已在2月5日正式公布了《辦公建筑應對“新型冠狀病毒”運行管理應急措施指南》。考慮到辦公建筑的使用功能所對應的人員集中特點，為推進其在疫情防控階段的合理運營，保證建筑室內環境的安全性與健康性，筆者從建筑內的空調系統、辦公樓應急管理措施及辦公人員的自我防護三方面進行了歸納總結并給出了相應的建議以供參考。

??2.1辦公建筑內空調系統的合理使用

??辦公建筑的空調末端系統主要分為全空氣系統、風機盤管加新風、多聯機及分體式幾種形式。這幾種空調系統的工作模式和潛在風險各不相同，下面將分別給出分析與應急對策。

??2.1.1全空氣空調系統及其使用策略

??全空氣系統是一種廣泛應用于各類大空間公共場所的集中式中央空調系統，屬于辦公建筑中最為常見的一種空調形式，多見于大廳、報告廳、會議室等區域。

??在日常的運行環境中，全空氣系統具有諸如空氣處理設備集中、處理風量多、服務面積大、換氣充分、空氣污染小等諸多優點。但面對疫情時，由于在該系統中風管道連接了多個房間，不同房間的空氣混雜，易造成病毒氣溶膠在建筑各區域之間的擴散與傳播，空調運行的潛在風險很大。

圖9. 全空氣系統示意圖

??基于全空氣系統的這種運行特點，當其同時承擔多個房間時，系統應該完全切斷回風，轉為全新風運行。推薦如下對策以實現運行管理：

??（1）對于單風機空調機組，應關閉回風閥切斷回風，保證空調系統按全新風運行并提高新風量。若新風量不夠，可根據條件新增一些新風口。若條件限制無法實現全新風運行，機組應盡量降低回風量，提高新風量，并增設低阻型中效過濾裝置。

??（2）對于雙風機空調機組，同樣應切斷回風以全新風運行。此外應把新風閥和排風閥完全打開，保證有效的換氣量。注意保證新風采氣口與排氣口的距離，消除空氣短路的可能性。

??（3） 若全新風運行無法滿足室內溫濕度要求，可以通過提高一次側熱源溫度，提高空調系統供回水溫度等措施來提高送風溫度滿足舒適度。此外，所有回風口應加裝低阻型中效過濾裝置，所有送排風機24小時運行。

??2.1.2. 風機盤管加新風系統及其使用策略

??風機盤管及獨立新風系統屬于空氣-水空調系統，是辦公建筑中常用的一類半集中式中央空調系統。風機盤管機組是整個空調系統的末端裝置，它設置于空調房間內，具有夏季供冷，冬季供熱的功能。新風系統則為系統提供新風。一般采用新風與風機盤管的送風并聯送出的方式，可以混合后送出，也可以各自單獨送入室內。由于該系統的運行模式下總體來說各房間的空氣互不串通，因此辦公建筑中的風機盤管加獨立新風空調系統作為空調系統是可以繼續使用的，合理的使用還可較為有效地避免交叉感染。具體使用策略如下：

??（1）新風系統應保持正常運行，保證人均新風量應不低于30立方米/小時，對于設有外窗的房間，應定期開啟外窗進行通風換氣。

??（2）確保風機盤管回風過濾網清潔，并定期進行消毒處理。

??（3）設置多臺風機盤管的大房間運行時應加大新風量，并定期開窗通風換氣。

??（4）減少空調回風口處的工位，靠近回風口處污染濃度最高。有條件的情況下，空調送風形式建議采用上送分散下回風的方式，減少辦公室內交叉感染。

??（5）下班后，應采取開窗或者新風系統持續運行進行全面通風換氣，并對新風機組內部過濾器、表面式冷卻器等關鍵設備進行及時全面消毒。

??（6）對于嚴寒和寒冷地區，冬季開啟新風系統之前，應確保機組的防凍保護功能安全可靠。

圖10. 風機盤管加獨立新風系統示意圖

??2.1.3多聯機及分體式空調與其使用策略

??多聯機空調系統通過改變系統中制冷劑的流量來適應空調負荷的變化，采用“一拖多”模式，是一種封閉式系統(如圖11所示)。相對于傳統的中央空調系統，該系統更接近于普通的分體式空調，且具有節約能源；使用方便；可靠性高；布置靈活多變；不受開關機時段限制，每個房間使用靈活等優點。對于多聯機系統來說，室內需要單獨設置一套獨立的新風系統，系統更復雜，但是對防疫反而有利。因此，辦公建筑中采用的多聯機和分體空調在疫期可正常使用，但應注意以下問題：

??（1）對于設置新風系統的應保證新風系統正常運行，對于未設置新風系統，應保持適度的開啟外窗通風換氣；

??（2）嚴寒和寒冷地區，冬季開啟新風系統之前，應確保機組的防凍保護功能安全可靠；

??（3）確保室內機回風過濾網清潔，并定期進行消毒處理；

??（4）下班后，應采取開窗或者新風系統持續運行進行全面通風換氣。

圖11. 多聯機系統示意圖

??2.2辦公建筑的應急管理措施建議

??在依據不同空調系統的特點合理保證建筑室內環境舒適度的基礎上，辦公建筑的物業部門及相關管理人員還應注意及時推行在疫情傳播的特殊時期適用的應急管理條例。對此本文給出以下作為參考：

??（1）對所有出入建筑的人員實行體溫檢測（37.2°C以下為正常范圍），規范化管理，發現異常情況及時報告；

??（2）依據實際情況對不合理的空調風口、管道布置進行改造，有條件的盡可能在新風口及空氣處理箱內增設滅菌消毒裝置，同時建議通過定期（至少一周一次）對空調系統的出風口、過濾網、冷凝水積水盤進行清理或更換來保證潔凈度；

??（3）對于開敞式辦公區或會議室等功能區域，建議調整桌椅的擺放位置以保證工作人員的間隔距離不小于1m并避免長時間的面對面辦公，并盡量遠離回風口區域；

??（4）每日上班前、下班后對整體場所進行合理的消毒處理，工作時間穿插對電梯間內的按鍵面板、辦公室門把手、座機電話等人手頻繁接觸部位進行定期進行局部消毒；

??（5）在有改造條件的情況下在辦公區的過渡空間增設洗手池，配備洗手液、消毒噴霧供人員使用，并張貼戴口罩、勤洗手等提示標語；

??（6）食堂做好包括餐桌椅在內的各項設施消毒工作，在保證食品安全與營養搭配的情況下推行分餐進食，避免人員密集；

??（7）檢查食堂廚房、茶水間、公共衛生間排水系統中相關器具（洗手池、地漏等）的水封裝置，及時修理水封不完整或漏水的情況；對于未設置水封的排水器具可依據情況選擇增設水封或停用；

??（8）設置專門的廢棄口罩收集處，定期進行消毒處理。

??此外，依據《辦公建筑應對“新型冠狀病毒”運行管理應急措施指南》，消毒方式與消毒劑應根據不同的對象選擇：

??- 用于空氣消毒宜采用過氧乙酸、過氧化氫、二氧化氯；

??- 用于物體表面消毒，宜采用含氯類或溴類消毒劑；

??- 與皮膚接觸的，宜采用酒精、異丙醇、洗必泰醇、碘伏等；

??- 消毒劑的濃度配比、不同消毒劑的有效接觸時間應符合產品說明要求。

??2.3辦公人員的自我防護建議

??除辦公建筑內的空調系統運行調整、樓宇管理規定的執行等外在控制措施，作為建筑的使用者，辦公人員的主動防控手段也是控制疫情進一步擴散的關鍵一環。為此，提出了以下的幾點建議作為參考：

??（1）上班途中務必正確佩戴口罩，盡量選擇步行、乘坐私家車等通勤方式。若必須乘坐公共交通工具，盡量與其他乘客隔位而坐，保持1m以上的距離，同時避免用手觸摸車上的物品；

??（2）進入辦公場所后及時洗手，并在多人辦公的環境中繼續保持口罩的佩戴。若處于單人環境，口罩摘下后不要放入包里或口袋里，應將其由內向外折疊后裝進塑料垃圾袋或保鮮袋封口；

??（3）食堂用餐時注意不要與人面對面就坐，開始用餐前保持口罩的佩戴；

??（4）盡量使用電子文件進行工作交接，傳遞紙質文件前后注意洗手；

??（5）每日自覺保持辦公環境的清潔，通過適當開窗等手段保證充足的自然通風。

??03.醫院建筑

??醫院建筑類型特殊，是以防止疾病交叉感染為目的的特殊性公共衛生服務場所，醫院感染（醫院感染又稱院內感染或醫院獲得性感染，是指在醫院內獲得的感染）問題的嚴重性引發了全世界范圍內的關注。筆者對醫院易感染功能區域，例如手術室、重癥監護室或隔離病房等重點區域，和普通門診、病房建筑等一般區域的空調系統設計及疫情期間的運行管理，給出了相應的控制措施建議。

??3.1.1醫院手術室

??醫院手術室中通風作用的關鍵方面是預防空氣傳播感染。目前許多現代的醫院手術室通風系統使用層流（英文簡稱LAF）進行空氣合理組織，LAF通風設備直接在手術區域上方提供空氣，在位置較低處設置壁掛式回風管，從而形成一個無菌區域。該設計避免了由于LAF的破壞而在非無菌區中形成的再循環。為伴有傳染病的患者手術時，應建立負壓潔凈手術室。

??運行管理建議：

??（1）潔凈手術室的凈化空調系統可按原有方式正常使用；

??（2）傳染病員如需手術，應安排在負壓手術室進行，并對該空調系統進行消毒處理，例如可采用結晶紫外線過濾器（英文簡稱C-UVC）用于對手術室中的空氣進行消毒和再循環。

圖12. 負壓手術室

??3.1.2傳染病專用門診科室

??專用門診包括功能相對獨立的呼吸道發熱門（急）診、腸道門診、肝炎門診等。空調系統設計及運行需要考慮以下幾點：

??（1）傳染病專用門診業務用房應保持所有外窗可開啟，室內空氣保持流通。

??（2）傳染病專用門診的空調系統應獨立設置，禁止使用帶有回風或絕熱加濕裝置的空調通風系統，不能開窗通風的房間不能設置無新風的水-空氣空調系統。

??（3）設中央空調系統的，各區應獨立設置；呼吸道發熱門診應設全新風空調系統，腸道、肝炎門診設中央空調系統的，新風量和換氣次數不得低于設計規范要求。

??（4）不設空調系統的，應確保自然通風。

??3.1.3專用隔離區域

??醫院空氣傳播感染隔離室具有負壓差的通風系統，其主要目標是防止患者的傳染病擴散到相鄰的房間或區域中，有效隔離病毒，降低交叉感染。圖13為WHO推薦的SARS爆發時負壓隔離病房設計示意圖。

??運行管理建議：

??（1）在疾病爆發期間，綜合醫院內負壓隔離病房應按設計要求順序先開啟排風機、后開啟送風機，24 小時連續運行。如果要關閉時，應先關送風機、后關排風機；

??（2）負壓隔離室運行管理人員應密切關注風機故障及過濾器壓差、污染區與緩沖間的壓差、緩沖間與清潔走廊的壓差，確保空氣流向合理，使氣流流向保持從清潔區→半污染區→緩沖區→污染區方向流動；

??（3）定期對過濾器進行更換消毒，保證各區壓差及通風換氣次數達標。對出現的問題應及時進行處理。

??3.1.4普通科室及其他區域

??普通科室包括醫院其他區域，例如普通病房等，空調系統設計及運行需要考慮以下幾點：

??（1）徹底無風險區域用中央新風系統；有風險區域使用風機盤管系統（加消毒排風）。可在病房、診室增加獨立的風機過濾機組（英文簡稱FFU）過濾單元，FFU的高效過濾器可以顯著降低醫院內的病毒濃度；

??（2）預留將來可能作為收留空氣傳播疾病病人的病房樓，空調冷凝水必須分區收集，分區處理，達到《醫療機構水污染排放標準》GB18466的標準后再進行排放。需要強調的是污染區的空調冷凝水不能和清潔的醫務人員辦公區的冷凝水一起排放；

??（3）不同樓層的病人特征不同時，建議將預留的隔離病區層的冷凝水單獨排放，禁止與其他樓層用同一立管；

??（4）當發現新冠狀病毒肺炎確診病人時，應立即關閉與本層系統連通的新風系統與送風系統，并按照當地衛生行政部門的要求對其空調系統進行清潔消毒處理。

??3.2.基于新型肺炎疫情對醫院空調系統設計及運行管理方面的建議

??3.2.1新建醫院建筑空調系統設計建議

??（1）在醫院建筑的前期規劃設計時，在滿足國家現行規范中GB 51039—2014《綜合醫院建筑設計規范》和GB 50849—2014《傳染病醫院建筑設計規范》基礎上，應保證所有的房間（除有特殊的溫濕度、潔凈度需求的房間外）具備自然通風條件或機械通風系統；

??（2）在醫院進行整體規劃設計時，針對最容易受到感染的患者所在的區域（例如手術室，移植設施，重癥監護室）或傳染病患者的區域（例如傳染病室或隔離病房）需要設計采用加強的機械通風系統，去除潛在的病原性生物氣溶膠，從而降低感染傳播的風險；

??（3）空調系統形式方面，負壓隔離病房宜采用全新風系統，呼吸科等科室空調系統獨立控制。普通科室，徹底無風險區域可采用中央新風系統；有風險區域使用風機盤管系統加獨立新風系統（加消毒排風），醫院建筑的門診大廳、候診區等大空間采用全空氣系統；

??（4）送風形式應為上送下回方式，建議增設回風口并分散布置，替換房間內的污染空氣；

??（5）負壓隔離病房進行氣流組織設計時，應保證嚴格控制病房內空氣的流動方向，讓醫護人員處于房間新風上風側，病人處于下風側；

??（6）建議采用滑動門代替鉸鏈門，提高門窗密閉性來控制傳播。

??3.2.2既有醫院建筑空調系統在疫情期間運行建議

??（1）門診大廳、候診廳等公共大空間全空氣空調系統應保持全新風運行模式，同時開啟相應的排風系統，如采用關閉回風通路風閥、全開新風通路風閥等措施。在全空氣系統不能實現全新風運行時，可在回風通路中增設中高效過濾器或增設帶有滅菌消毒的過濾網，達到控制空氣傳染的目的。若以上措施都不能實現，可開啟該區域的防火分區的正壓送風機，實現強制的機械通風；

??（2）確保空調通風系統嚴格分區設置；確保空氣氣流合理流動，使壓力從清潔區→半清凈區→緩沖區→污染區依次降低，清潔區為正壓區，污染區為負壓區時，方可開啟空調通風系統；（3）重癥監護室及手術室的空調系統應關閉回風閥，開啟排風機，按全新風方式運行；（4）疫情期間，為杜絕通過空調通風管道擴散被污染的空氣的可能性，應采取關閉回風通路風閥等措施切斷與疫情發生易感染危險區域相通的送、排風管路；（5）接收新冠肺炎病人期間，通風系統應連續運行保證病區的氣流有序。（呼吸疾病傳染病區要求新風不低于6次/h）；（6）目前大空間的體育館如改造為方艙醫院，人員密集，病毒密集，建議全空氣系統運行，同時增大排風量，使體育館中心區域處于負壓狀態，并在排風口增設具備殺菌消毒單元的排風處理裝置。

??04.結語

??此次新型冠狀病毒的大面積傳播擴散，面對疫情防控的種種挑戰，容納著各類人員的建筑無疑是這場防疫戰役中的重要一環。建筑作為人類活動的主要場所，應當具有在緊急情況下對集體安全、生存能力與健康提供支持的能力。未來的建筑設計將在建筑換氣、排氣、防臭、防霉、熱舒適、潔污分離、干濕分離、抗菌滅菌等問題作出細微設計和健康性優化，未來建筑必將以人類健康為核心走向健康建筑。期待以如上淺見助力防控疫情，不嚴謹之處，敬請各位專家學者指正！（文章來源：建筑遺產與環境訂閱號）

??作者

??東南大學建筑學院建筑技術與科學研究所副教授：李永輝

??東南大學建筑學院建筑技術與科學研究所研究生：談雪，蔡宜可，趙國利，李亞楠，朱尊，馬琰，孔振懿

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